REQUISIÇÃO DE PASSAPORTE FILATÉLICO

Nome: ...............................................................................................................................

 

Naturalidade: .....................................................................................................................

 

Data de Nascimento: ..........................................................................................................

.

Morada: .............................................................................................................................

 

Localidade: .........................................................................................................................

 

Código Postal: ..............................................Telefone N°:  (........)....................................

 

Cartão de Filatelista N° ............... Inscrito no Agrupamento Filatélico: ..............................

 

..............................................................................................................................................

 

Título da Participação: ...........................................................................................................

 

Classe Filatélica: ....................................................................................................................

Por favor assinale o quadrado pretendido para esta participação:

 

Pede passaporte a 1ª vez ٱ - € 10.00

Pede passaporte por ter caducado o anterior ٱ - € 10.00

Pede 2ª Via do passaporte por extravio ٱ  - € 20.00

VALIDADE DOS PASSAPORTES - 10 ANOS

 

 

 

As Declarações, acima descritas, estão conforme.

 

a) .........................................................................................................................................

 

(Assinatura e carimbo do Agrupamento Filatélico)

 

Data....../...../......

 

O REQUERENTE

 

 

                                     a)....................................................................................

 

 

Nota: Para cada Participação, é obrigatório uma requisição individual.

 

 

 

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