REQUISIÇÃO DE CARTÃO DE FILATELISTA

Apelido: .............................................................................................................................

Nome: ...............................................................................................................................

Naturalidade: .....................................................................................................................

Data de Nascimento: ..........................................................................................................

Morada: .............................................................................................................................

Localidade: .........................................................................................................................

Código Postal: ..............................................Telefone N°:  (........).....................................

Fax N°:  (........).....................................E-mail ..................................................................

Cartão solicitado pelo Agrupamento Federado: ..................................................................

...........................................................................................................................................

Por favor assinale o quadrado pretendido para este pedido:

Pede Cartão de Filatelista a 1ª vez ٱ - € 7.50

Pede Cartão de Filatelista Juvenil   ٱ - GRATUITO

Revalidação Anual do Cartão de Filatelista  ٱ

VALIDADE DO CARTÃO DE FILATELISTA - 5 ANOS

As Declarações, acima descritas, estão conforme.

a) .......................................................................................................................................

 

(Assinatura e carimbo do Agrupamento Filatélico)

 

Data....../...../......

 

O REQUERENTE

 

                                     a)....................................................................................

 

Nota: Para cada Cartão de Filatelista, é obrigatório uma requisição individual.

 

 

 

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