|
|
CANDIDATURA AO PRÉMIO "A GUEDES DE MAGALHÃES" |
|
(Para o melhor autor) |
|
|
NOME
DO AUTOR: |
|
|
...................................................................................................................................................... |
|
|
MORADA: |
|
|
|
|
|
LOCALIDADE: |
|
|
. |
|
|
....................................................................................................................................................... |
|
|
|
|
|
CÓDIGO POSTAL: ............................................Telefone N°: (........)...................................... |
|
|
|
|
| TÍTULOS DOS TRABALHOS PUBLICADOS E RESPECTIVAS PUBLICAÇÕES: | |
|
. |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
|
Data......../......./........ |
|
|
|
|
|
ASSINATURA |
|
|
|
|
|
|
|
|
a).................................................................................... |
|